人乳头状病毒阳性的头颈部肿瘤患者可接受低剂

　　　一项最新的研究表明，对于一些头颈部肿瘤患者的照射治疗，降低剂量或能提高疗效和减少长期副作用。

　　这项研究由主要作者医学博士Anthony Cmelak(Vanderbilt-Ingram癌症中心 肿瘤放射学教授)在美国临床肿瘤第50届年会上发布的。

　　这项研究针对新确诊口腔癌并伴有人乳头状病毒的患者。在新增头颈部癌症患者中，人乳头状瘤病毒阳性的人数超过三分之二，并且这一数字仍在上升。Cmelak先前的合作性小组研究发现，人乳头状病毒阳性的癌症患者的生存率明显高于人乳头状病毒阴性的患者。

　　在这项最新的研究中，80名III期或者IVa，b期的人乳头状病毒阳性的口腔鳞状细胞癌患者接受了诱导化疗，包括紫杉醇、顺铂和西妥昔单抗。

　　化疗后，有62名患者的肿瘤迹象消失，并被安排接受了低于总剂量25%的适行调强放疗(一种准确照射肿瘤，且不伤害周围组织的先进技术)。其余患者接受标准的适形调强放疗剂量。在放疗的同时，两组患者也都接受了西妥昔单抗治疗。

　　治疗两年后，低剂量的适形增强放疗患者的生存率是93%。那些在诱导化疗后癌症并未完全消退且继续接受全剂量照射的患者的两年存活率是87%。80%的低剂量患者和65%的标准剂量放疗患者也无任何癌症复发的迹象。在治疗两年后，96%的不吸烟或很少吸烟的患者无癌症复发迹象，且长期副作用最小。

　　研究人员总结说，人乳头状病毒阳性的癌症患者，对于诱导化疗后的低剂量放疗联合西妥昔单抗治疗的应答良好，实现了较高的肿瘤控制率和很少的副作用。

　　对脆弱的头颈部区域的肿瘤进行治疗，常会导致长期副作用，其中包括吞咽困难，语言表达受损，口干，味觉和甲状腺问题，因此任何能降低这些副作用的治疗都有助于患者的生活质量。

　　“治疗头颈部癌症是长期而艰辛的，因此，当我们能安全地治疗疾病恶性程度不高的患者并实现很好的整体预后时，尤其是那些要长期面对副作用的年轻患者时，是令人鼓舞的，” Cmelak说。

　　他提示到，低剂量的适形调强放疗并不适合人乳头状病毒阴性的癌症患者或超大肿瘤的患者。

　　这项研究的作者也表明对于人乳头状病毒阳性的癌症患者降低适形调强放疗剂量的进一步研究有待进行。