现行和未来的鼻咽癌治疗选择

　　作者通信信息：Department of Radiation Oncology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.

　　关键词：癌症;化疗;鼻咽癌;放疗

　　在这篇文章中，我们关注目前使用和即将使用的鼻咽癌(NPC)治疗方法。我们将详细回顾目前治疗的标准，新技术以及治疗选择的发展。群际0099确立放化疗(chemo-RT)在鼻咽癌治疗中的作用。多个随机三期试验已表明放化疗的效益;然而，这些实验都没有采用现代调强放疗(IMRT)照射技术(RT)。调强适形放疗具有向靶区组织进行高剂量照射并闪开附近健康组织的能力，并且现在已成为更受欢迎的放疗照射形式。相对于同步放化疗的研究,化疗范例的变化包括归纳法和/或联合放疗的补助化疗。靶向的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂的新治疗选择都已被用于NPC治疗。这些新的生物治疗方法对于鼻咽癌体外活性前景看好。放疗能力继续增强，以及由于调强适形放疗和粒子治疗，尤其是调强质子治疗(IMPT)都已实现在硅质中获得有效的剂量标定。适形性放疗正尽力降低毒副作用并保证治疗效果，以及临床结果仍在初始阶段。最后，EB病毒(EBV)DNA最近已由于其肿瘤反应的指示而受到研究和它作为生物标记物的使用正不断有利于早期诊断和补充目前分期系统。放疗联合或不联合化疗仍是鼻咽癌治疗的标准。放疗技术的进步、化疗的时机、生物靶向药剂、粒子治疗、适形放疗和融合EBV DNA作为生物标记物可以有助于目前和将来的鼻咽癌治疗方法。