肝癌是否可以被预防？

    许多肝癌都可透过减少接触已知的危险因子而得到预防。

 

    避免及治疗肝炎感染

 

    在全世界范围内诱发肝癌的最大危险因子为乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染。从 20 世纪 80 年代起，人们便开始使用一种可帮助预防乙型肝炎病毒感染的疫苗。疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）建议所有儿童、以及感染高危成年人（医护人员、具有可使自己拥有感染风险之行为的人员等）注射这种疫苗，以降低罹患肝炎及肝癌之风险。

 

    目前尚无可预防丙型肝炎病毒之疫苗。对于没有HCV 和 HBV免疫力的人所作的感染预防措施皆建立在了解感染是如何发生的基础上。这些病毒可透过共享受污染针头（如在药物使用中）、未采取保护措施之性行为或透过分娩在人类中传播。

 

    输血也曾是感染的主要途径之一。但是因为美国的血库开始对捐赠血液进行测试，以检测其是否含有这些病毒，因此透过输血而被感染肝炎之风险已经变得极其微小。

 

    乙型肝炎及丙型肝炎之感染高危人群应接受此类感染检验，以检测其是否罹患肝脏疾病并可适时接受治疗。多种药物都可用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎。

 

    长效干扰素和利巴韦林这两种药物经常被用于治疗慢性丙型肝炎感染。治疗通常将持续 6 个月到一年的时间，透过治疗可根除许多人体内含有之丙型肝炎病毒。此类治疗存在的一个问题是其可以导致严重的副作用，包括导致流感类症状、疲劳、抑郁以及血细胞数量偏低，因此接受治疗并非易事。

 

    许多药物都可用于治疗慢性乙型肝炎，包括干扰素（以及长效干扰素）、拉米夫定（Epivir-HBV.）、阿德福韦（Hepsera.）、恩替卡韦（Baraclude.）、替比夫定（Tyzeka.）、以及泰诺福韦（Viread.）。这些药物已经显示出降低血液中病毒数目以及减轻肝脏损伤之疗效。尽管这些药物无法根治这些疾病，但是他们可以降低肝硬化的风险，从而降低肝癌出现之风险。

 

    限制酒精及烟草使用

 

    在美国，酗酒仍是病人罹患可诱发肝癌之肝硬化的主要原因。预防与酗酒有关之肝癌仍是一个挑战。戒烟同样可轻微降低罹患肝癌之风险、以及许多其他可威胁患者生命之疾病的风险。

 

    限制对致癌化学制品的接触

 

    改变热带及亚热带国家之谷物储存方式可以减少相关地区人们对致癌化学制品的接触，例如黄曲霉毒素。许多发达国家已经制订了可预防并监控谷物污染之条例。

 

    大部份发达国家还制订了可保护消费者及工作人员免于接触某些已知可导致肝癌之化学制品的条例。美国环境保护署（EPA）最近降低了美国饮用水中砷元素含量之容许水平。但是在全世界许多其他地区，饮用水中通常都含有自然砷，因此砷元素污染仍是一个严峻问题。

 

    治疗具增加罹患肝癌风险的疾病

 

    某些遗传疾病可引发肝脏硬化，并增加罹患肝癌之风险。在生命早期发现并治疗这些疾病可降低患病风险。例如，拥有血色沉着病病史之家族中的所有儿童都应接受筛检，以检查他们是否患有这种疾病。治疗可降低他们的铁摄入量，并可透过少量放血来消耗病人体内存储过多的铁元素。