恶性的肝脏肿瘤都有哪些？

    肝脏病变引发的癌症

 

    肝脏部位的病变可引发多种癌症。

 

    肝细胞性肝癌（肝细胞癌）

 

    这是在成年人中最常见的肝癌类型。肝细胞性肝癌有时也被称为肝癌，因其是由肝细胞（肝细胞的主要种类）发生病变而引发。四个肝癌病例中占三例为肝细胞性肝癌。

 

    肝细胞癌（HCC）拥有不同的生长形态：

 

    . 有些肝细胞癌以单一肿瘤的形式开始，并逐渐生长变大。只有到了疾病晚期这种肝癌才会扩散到肝脏的其他部位。

 

    . 第二种肝细胞癌会于患病初期便在肝脏内长满小型癌症结节，而非单一肿瘤。这种癌症在患有肝硬化（慢性肝脏损伤）的患者身上最为常见，并且是美国最常见的肝癌形态。透过显微镜，医生可以辨别出多种 HCC 的子类别。在大部份情况下这些子类别不会影响治疗或预后（发展）。但有一种 HCC 之子类别 - 纤维板层样肝癌应引起人们注意。这是一种极为罕见，仅占 HCC 中不到 1% 之数量的子类别。罹患这种癌症的病人通常在 35 岁以下，并且其肝脏的其余部位都未出现病变。这种子类别的预后发展比其他 HCC较为理想。

 

    肝内胆管癌（胆管癌）

 

    在由肝脏病变引发的癌症中，大约有 10% 到 20% 的病例为肝内胆管癌。这些癌症发生在肝脏内的小型胆管（将胆汁运送至胆囊的管道）上。（大部份的胆管癌实际上是发生在肝脏外的胆管中。）

 

    虽然本文以下部份着重处理肝细胞癌，但胆管癌之治疗方法与肝细胞癌类同。如需了解更多有关此类癌症之详细信息，请参阅相关的文件，「胆管（胆管癌）癌症」。

 

    血管肉瘤与血管内皮瘤

 

    发生在肝脏血管上的癌症是罕有的。暴露在氯乙烯或二氧化钍（氧化钍胶体）环境中的人较容易罹患此类癌症。请参阅章节「甚么是肝癌的风险因子？」。有些其他病例被归因为暴露在砷或镭环境中，或类似血色沉着病之类的遗传病。大约有一半的病例是无法确定真正的起因。

 

    这些肿瘤之生长过于快速，并且通常因其在发现时分布范围便已过广而无法透过手术将其摘除。化学治疗及放射治疗可帮助减缓病情发展，但是此类癌症通常很难治愈。

 

    肝母细胞癌

 

    这是一种发生在儿童身上非常罕见的的癌症，病人通常为小于 4 岁的儿童。肝母细胞癌的细胞与胎肝细胞相似。大约 70% 患有此疾病的儿童都可透过手术及化学疗法得到治愈，早期肝母细胞癌患者的存活率超过 90%。

 

    继发性肝癌

 

    在大部分情况下，当肝脏被发现癌症，其并非原发点而是由身体其他部位扩散（转移）至该部位的，例如胰腺、结肠、胃部、乳房或肺部。这些肿瘤根据他们的原发部位（即开始生长的部位）命名及治疗。例如，由肺部开始并扩散到肝脏的癌症被称为扩散至肝脏之肺癌，而非肝癌，并且将其看作肺癌进行治疗。

 

    在美国及欧洲，继发性（转移性）肝癌病例要比原发性肝癌病例更为常见。而在亚洲及非洲许多地区这种情况则正好相反。