前列腺癌治疗方法的演变

　　目前，治疗前列腺癌普遍采用的方法主要是四种：外科疗法、放射线疗法、药物疗法(内分泌疗法)以及待机疗法。本篇将对这几种疗法做一概述。

　　从治疗历史进行回顾，1941年，Huggins等人对进行性前列腺癌患者实施了去势手术，并证实这种疗法可以改善各种自觉和他觉所见。此后，内分泌疗法作为治疗前列腺癌的黄金标准得以广泛实施。但是，若如果长期使用内分泌疗法，前列腺癌的内分泌依赖性会消失，存在临床复发的缺点。一直以来，当诊断出是前列腺癌时，多半已经是进行性肿瘤，不过，从1990年开始，随着PSA筛查应用于前列腺癌诊断，局限性前列腺癌的检出率也得以提高。针对这种局限性前列腺癌患者，以根治为目的引入了前列腺全摘除术。目前，作为局限性前列腺癌的标准治疗方法得到广泛应用。

　　另外，因放射线疗法进步显著，与前列腺全摘除术并列成为了标准疗法。

　　待机疗法是在诊断出癌症时，暂时推迟治疗，也可称作为前列腺癌固有的治疗方法。由于外科疗法、放射线疗法以及内分泌疗法都会对性功能造成很大影响;肿瘤标志物PSA的灵敏度高，易于判定病情发展，当存在生物学恶性程度较低的前列腺癌时，待机疗法可以成为一种治疗方法。

　　※以上内容来自《日本癌症治疗学会——前列腺癌诊疗指引手册》