日本国立癌症研究中心东医院治疗儿童横纹肌肉瘤患者故事

  患儿信息:

  患儿姓名:L某某

  性    别:男

  就诊年龄:4岁 (当时)

  确诊病名:左眼结膜横纹肌肉瘤术后

  转移情况:无转移

  病理诊断:胚胎型

  就诊国家:日本

  就诊医院:国立癌症研究中心东医院

  主治医师:秋元 哲夫 (副院长、教授)

  治疗方法:质子放疗+化疗同步

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  国内诊断及治疗:

  2021年1月中旬左右,家长发现该患儿左眼鼻侧结膜肿物,并逐渐增大,无眼磨痛,无眼胀痛、视物不清、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等不适。经眼眶MR平扫检查诊断为左侧眼结膜肿物(范围约15*14*5mm)。

图一

  全身浅表淋巴结超声所见:双颈部、锁骨上区、腋下、腹股沟区未探及肿大淋巴结。双眼超声提示:后节未见明显异常。

图二

图三

  为了切除肿瘤及明确病理性质,2021年2月6日对该患儿实施了【左眼前路眶内中物切除+眼表重建术】。

图四

  术后病理诊断为(左眼结膜)胚胎型横纹肌肉瘤。

图5

图6

  2021年2月分经术后胸部平扫CT检查示:双肺、纵膈未见异常。

图7

  2021年3月12日经PETCT检查:未见明确异常密度及异常代谢灶 。

图8

  2021年3月16日及4月28日进行了眼眶MRI复查:

图9

  2021年4月9日经基因检测报告提示 :可能的临床获益药物3个:哌柏西利(Palbociclib),Ribociclib,阿贝西利(Abemaciclib)。

图10

  2021年2月21日~4月28日行4周期化疗。

  2021年2月21日:行第1周期化疗(长春地辛+环磷酰胺+更生霉素+吡柔比星)。

  2021年3月15日:行第2周期化疗(环磷酰胺+长春地辛+奈达铂+吡柔比星)。

  2021年4月7日:行第3周期化疗(依托泊苷+长春地辛+异环磷酰胺)。

  2021年4月28日:行第4周期化疗(长春地辛+环磷酰胺+更生霉素+吡柔比星)。

  国际会诊:

  通过国内诊断及治疗后,主治医生建议针对该患儿的病情进行术后、化疗后的放射治疗。由于患儿年纪较小,家属考虑到普通放疗给孩子将来带来的副作用以及治疗效果等问题,经过多方咨询,最终联系到我司,希望咨询日本国立癌症中心东医院副院长秋元哲夫教授,关于质子放疗方面的问题。

  2021年5月26日,经过我司对该患儿病历的整理、翻译后,直接问诊秋元哲夫教授,并得到适合质子治疗的回复。

图11

图12

  申请日本医疗签证:

  患儿家属在经过仔细考虑后,最终同意赴日进行质子放疗。并由我方协助,于2021年6月中旬顺利拿到日本医疗签证。

图13

  国外治疗:

  在日本国立癌症研究中心东医院,通过对患儿进行质子治疗前的检查、定位、制作模具等流程。于2021年07月04日至08月20日接受了45GyE的质子放疗,并同步长春新碱化疗。

图14

  治疗过程顺利进行。关于治疗的计量分布图等资料也交给了患儿家属,并且秋元教授叮嘱患儿回国后还请继续进行定期复查。2021年08月29日患儿顺利完成质子治疗,与家属平安回国。

  后续:

  患儿及家属在日本的这段时间,对我司安排的接机、住宿、翻译等服务感到十分满意,并给与了充分肯定。关于日本质子治疗后,国内的复查情况,仍希望通过我司联系秋元哲夫教授给予评估。

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