骶骨脊索瘤第 2 次切除术后案例【脊索瘤手术】

患者档案：
性别：男
就诊年龄：61岁（当时）
病名：骶骨脊索瘤第 2 次切除术后
病理诊断：脊索瘤
就诊国家：日本
就诊医院：日本国立癌症研究中心东医院
主治医师：秋元 哲夫 教授(原副院长)
治疗方法：质子放疗
 
病史总结：
    患者于2021年9月左右接受阑尾切除术，腹部CT见骶骨占位病变，同年10月18日，经腰椎骶椎MRI检查及CT检查，发现骶骨S4-5有5*3.3*3.7cm的不均匀造影效果，疑为脊索瘤。
2021年10月22日，接受骶骨占位病变切除术。术后病理检查结果为脊索瘤。IHC：EMA(+)、CK(+)、Vim(+)、S-100(+)、Brachyury(+)、Ki-67(+,10%)。
2023年6月20日，复查MRI，发现手术区左上方有异常结节，2023年9月12日MRI检查，病变无明显变化。
2024年1月23日，对腰椎骶椎MRI进行了随访检查，在手术区域和骶椎右侧发现了56*34*61mm的新的占据病变，考虑到肿瘤复发。同年1月24日行占位病变再切除术，肿瘤完全切除。术后病理检查结果为周围骨和横纹肌组织浸润伴脊索瘤。IHC:CK（+）、EMA（部分+）、Vim（+）、S-100（+）、Brachyury（+）、S0X-10（-）、PR（-）、SSTR-2（局部少量1+）、Ki-67（+，热区约15%）。
2024年3月17日，随访腰椎骶椎MRI，发现术后改变，手述区可见多个切片造影效果，范围较前一次增大。
 
日本会诊回复：
2024年3月22日经日本国立癌症研究中心东医院：秋元哲夫教授会诊回复：
 
 
日本检查及治疗：