美国质子考察之二：Scripps治疗乳腺癌等的独特优势

　　

 

　　在Scripps首席物理师董雷教授的带领下，我们来到了质子中心的“心脏”——加速器，质子通过粒子加速器加速到光速的70%左右，再通过导引系统引导到治疗室。

　　与普通的放疗及伽马刀等各种“刀”相比，如果说前者是船的话，质子更像航空母舰，建设与运营造价以及杀灭肿瘤的效果等等完全不是一个量级，这也是质子治疗至今仍然比较昂贵的原因之一了。

　　

 

　　Scripps高大上的质子治疗室颇具科技感，患者就是躺着这里的机器手臂的“床”上接收质子放疗的。质子治疗时将峰值部分对准肿瘤病灶处，肿瘤处受到最大的照射剂量，肿瘤前的正常细胞只受到1/3到1/2的峰值剂量，肿瘤后部的正常细胞基本上不受到任何伤害。这种物理特性决定质子治疗比电子与伽玛射线、X射线要好。

　　

 

　　除了大家熟知的质子“精准爆破”的物理学特性，其实质子治疗过程中的无创特性，更加适合老人及儿童肿瘤患者的治疗。质子可以让很大一部分没有手术指征的老年患者获得治疗机会，还可以照顾到儿童患者长期生长发育的需要，是“一老一小”的肿瘤患者很好的一个选择，这两类人群其实也是国外各个质子中心治疗的比较多的两类人群。

　　

 

　　Scripps采用的是瓦里安最新的一代技术，治疗室内增加了可以360度调整的机械手臂，可以更加灵活的摆放位置。

　　质子治疗可以减少副作用，提高患者生存质量，这点是常常被很多人们所忽视。比如常见的前列腺癌，通过其他治疗手段也可以治疗成功，但带来的一系列副作用会让患者很痛苦，去治疗这些副作用的费用有时甚至会超过前列腺癌本身的治疗费用，而质子却可以避免这些问题。

　　再比如普通放疗对某些类型的鼻咽癌也有接近治愈的效果，但普通放疗不可避免的会伤害患者唾液腺等组织器官，给患者未来的生活带来很大的不便和痛苦，这些质子都是可以避免的，大幅度提高患者的生存质量和幸福感。

　　

 

　　另一方面，质子技术对于很多中国患者来说，更像是一个最后的希望，比如难以手术的颅内肿瘤、术后不断复发的脊索瘤、多发的结直肠癌肝转移、中央型肺癌等等，这些肿瘤或者没有手术机会，或者手术风险非常大，或者手术后不断复发难以控制，而质子技术却提供了一个治疗机会，能够杀灭实体肿瘤病灶，为患者延长生存期提供了重要条件。

　　

 

　　这是高分子材料做成的标记物，把它贴在乳腺癌患者的乳房上以实现定位的功能。此前，全世界所有质子和重离子中心因为乳房难以固定等原因，都不能治疗乳腺癌。Scripps质子中心在此领域率先突破，可以成功治疗乳腺癌，与传统放疗相比大幅降低了辐射对心脏的危害，为众多乳腺癌患者带来了福音。

　　

 

　　质子治疗乳腺癌的好处是，不需要做手术，不需要恢复，在Scripps做乳腺癌质子治疗，只需要做10次质子照射，只做两周时间。Scripps率先开展笔形束与IMPT结合的技术，更让治疗如虎添翼，在精准杀灭肿瘤病灶的同时，能够降低继发性恶性肿瘤/继发性癌症的风险 ，同时比被动散射质子治疗更好的保护皮肤 。