肝细胞癌的经口化疗有效吗?

    口服抗癌剂的化学疗法效果不佳，且无科学依据证明其有效，因此不做推荐。（C2级）

 

    在一项与未经治疗对照组进行比较的随机对照试验中，将属于5-FU衍生物的尿嘧啶替加氟复方药物（UFT）作为口服抗癌剂使用，其奏效率为17.8%，生存期间也见延长（生存期中值12.13个月vs.6.20个月；p<0.01）（LF020051），Level 1b）。其他报告显示的奏效率为0～7.9%。

 

    目前可使用的口服抗癌剂有多种，虽然副作用较轻且具有一定的耐受性，但奏效率较低，预后改善效果也尚未明确。

 

    目前仅有一例随机对照试验显示了口服抗癌剂化疗的有效性，但对象病例数较少，且对照组中29%的人未接受试验。另外，在一篇关于II期癌症的报告中，有两篇论文提到经口化疗没有奏效。在其他报告中，也指出其奏效率低和预后改善效果不加，故将其推荐等级定为C2级。

 

    近年来，与其他癌症一样，我们也在尝试使用如索拉菲尼、厄洛替尼、沙利度胺等新型分子靶向药物，对肝细胞癌进行经口化疗。虽然不符合本指南的文献检索期限，但在2008年7月进行的一项大规模双盲随机对照研究试验中，却显示出索拉非尼对进展性肝癌的有效性，今后有望成为标准疗法。