干扰素联合化疗对肝癌有效吗?

    素联合化疗被认为是有效的，可以考虑实施，但目前没有充分的科学依据。（C1级）

 

    在与单剂顺铂肝动脉灌注化疗做比较的随机对照试验中，证明了顺铂肝动脉灌注化疗联合α干扰素的全身化疗对于存在门静脉癌栓或远处转移的肝癌的有效性（奏效率33% vs. 14%;p<0.05）（LF020891） Level 1b）顺铂联合干扰素的全身化疗的奏效率为13.3%，生存时间也有所延长（LF025162） Level 3）。

 

    使用顺铂/干扰素α-2b/阿霉素/氟尿嘧啶的全身化疗（PIAF疗法），与单剂阿霉素化疗相比，其奏效率高，生存时间也有所延长，但未显示出统计学上的显着差异，且副作用较多（奏效率20.9% vs. 10.5%;p=0.058，生存时间中值6.83个月vs.6.36个月；P=0.83））（LF107593） Level 1b）。

 

    我们对100多例干扰素联合5-FU的肝动脉灌注化疗进行的研究显示，其奏效率达到52%，与过去未经治疗的对照组相比，生存率有所改善（生存时间中值6.9个月；12个月和24个月的生存率分别为34%?18% vs. 15%?5%;p<0.01）（LF102444） Level 2b）。

 

    我们找到两项干扰素联合化疗的随机对照试验研究。其中一项试验的结论是，干扰素联合肝动脉灌注化疗是有效的，但其病例数量较少，每个对照组仅有20例。另一项试验则是以188例病例为研究对象，虽然显示奏效率有偏高倾向，但未显示出统计学上的显着差异，在生存时间上也没有差异。

 

    实施干扰素联合化疗的论文中，全身给药时的奏效率为7～20.9%，肝动脉灌注时的奏效率为33～52%。

 

    我们仅发现一项随机对照研究试验对此的结论为有效，但因其对象病例数量较少，且在对多数病例进行的研究中未见显着差异，因此将其的推荐等级定为C1级。

 

    ※以上内容来自《日本癌症学会——肝癌诊疗指引手册》