肝癌研究和治疗有哪些最新进展?(1)
由于目前能够有效预防或治疗肝癌的方法很少,肝癌领域正在进行的研究一直很多。科学家们正在寻求预防肝癌的因素和方法,同时医生们正在努力改进疗法。
预防
减轻肝癌这一全球负担的最有效方法就是首先阻止其发生。一些科学家相信,接种疫苗和对肝炎的治疗改进能够在全球范围内预防一半的肝癌病例发生。研究人员正在研究在肝炎感染导致肝癌前对其预防或治疗的方法。研发预防丙型肝炎的研究正在进行。在采用药物治疗慢性肝炎方面已取得了一些进展,此药物能够改善患者的免疫系统。
筛检
人们正在研究若干全新的血液测试,以检视其是否能够利用 AFP 和超声手段于早期筛查出癌症。但直到目前为止,还没有任何手段经过证明较其他正在使用的方法更为有用。
手术
人们正在研发更新的技术,以令部分肝切除术和肝脏移植术更加安全有效。于手术外添加其他疗法
在研究中,有一个活跃的领域,即采用辅助疗法 – 手术后立即提供的疗法 –来试图减少癌症复发的机率。迄今为止,于术后采用化学疗法或化学栓塞的大部分研究还未表明其对延长患者寿命有所帮助。但较新的药物,例如靶向药物索拉菲尼(Nexavar)可能被证明为更加有效。放射性栓塞研究也显示出了颇具希望的结果,但其还需在更大的研究中获得证实。
医生也在研究令更多的肝脏恶性肿瘤变得可切除的方式,即试图在手术前收缩肿瘤。研究目前正着眼于新辅助疗法的不同类型(于术前提供的疗法),包括靶向疗法、化学疗法、免疫疗法、栓塞疗法和放射疗法。研究的前期结果十分可喜,但其研究对象仅为数量很少的患者。
腹腔镜手术
在腹腔镜手术中,腹部被划出若干小切口,然后特制的工具被插入其中以检视并切除肝脏的患病部分。腹部不需要划出大切口,意味着出血更少、术后疼痛更少并且恢复迅速。目前,腹腔镜手术仍被视为治疗肝癌的试验手段。研究目标主要为肝脏某些部位患有小肿瘤、并可轻松凭借腹腔镜到达肿瘤的患者。
确定术后的肝癌复发风险
实施部分肝切除术后,患者最大的困扰就是癌症将会重新出现(复发)。瞭解某人的术后肝癌复发风险可能会为医生就如何更好地随诊患者提供更好的方法,并且可能会在将来帮助确定哪些人需要额外治疗以降低此风险。研究人员可能可以透过检测手术样本中的细胞来发现癌症复发机率的方式。
在一项最新的研究中,研究人员检视了恶性肿瘤附近之肝细胞(而非肿瘤细胞)的基因表达模式,并且能够预测哪些患者的癌症复发机率较高。这只是早期发现结果,在其广泛应用前还将需要其他研究的证实。