重离子治疗是否适合多发性肝癌？

    患者提问：我肝脏上出现了1处4厘米、2处2厘米和1处1厘米的肿瘤。我原本就患有丙型肝炎，肝功能不太好，所以医生告诉我不适合手术。那么我能接受重离子治疗吗？（冈山县 女性 68岁）

 

    A 希望患者考虑肝动脉栓塞疗法

 

    医生解答：上述患者在肝脏出现了4处转移。如果这4处的部位都比较靠近，重离子治疗不失为一种方法。但是这种情况出现的概率非常小。

 

    仅用重离子线治疗所有散在的肿瘤并非上上之策。一旦使用重离子线治疗4处肿瘤，重离子线就会照射到整个肝脏，这样一来它的优势就体现不出来了。

 

    如以上患者所述，她并非不适合做重离子治疗，只是如果有多个肿瘤，实施肝动脉栓塞疗法效果更佳。希望患者好好考虑一下。

 

    另外，对于1、2厘米的小肿瘤，射频消融疗法也是可行的疗法之一。因此较小肿瘤采用射频消融疗法，较大肿瘤可采用重离子治疗。

 

    肝细胞癌的发病原因是肝硬化等慢性肝功能障碍。即使治愈了一处肿瘤，还有可能在肝脏的其他部位出现新的肿瘤。这点在治疗时必须考虑到。

 

    另外，一旦得了肝癌，不仅是癌症本身，肝功能也会对生命预后产生影响。如果肝功能过弱，则比起肿瘤治疗，应将肝功能治疗摆在优先位置。

 

    重离子治疗可以将放射线集中于一个部位，虽然重离子线对经过的部位造成的影响很小，但是依然会对正常组织产生一定的影响。根据肿瘤的体积、部位的不同，如果有很多正常的肝细胞受到照射，就不得不考虑照射对肝功能造成的影响。通常，重离子线治疗不会引起肝功能下降，但是原本肝功能就不好、几乎没有再生能力的情况下，照射有可能对肝功能造成损伤。如果肝功能极低，则不适合重离子线治疗。

 

    具体而言，表示肝功能分级的ChildA、B的患者可以接受重离子治疗。肝癌可以接受2次短期照射，另外，接受这种治疗需要住院。