对肝癌行高剂量质子放疗的安全有效性研究

　　研究背景：

　　质子束治疗(PBT)可为肝细胞癌(HCC)提供有效的局部治疗。这篇研究的目的是评估肝癌质子治疗的安全有效性。

　　研究方法：

　　这项研究包括符合影像特征且经活检验证的肝癌合并肝硬化的患者。不包括无肝硬化患者或肝外转移患者。平均年龄62.7岁。肿瘤平均大小为5.5cm。11位患者是多发肿瘤，及46%的患者在米兰标准之内。患者接受三周的63Gy的质子照射治疗。

　　研究结果：

　　在洛马琳达大学医疗中心，76名患者接受了质子治疗，并对治疗结果进行前瞻性随访。严重毒副作用是最低程度;所有患者都完成了全疗程的治疗。使用肝酶、胆红素和清蛋白水平来评估肝部放射并发症;治疗6个月后，未发生明显变化。整个研究群的中位无进展生存时间是36个月，在米兰标准之内的患者的3年无进展生存率是60%。18位患者随后进行了肝移植手术;6名(33%)患者的活性组织显示病情完全缓解，7名(39%)患者显示仅有微观残余。

　　结论：

　　对于无法手术的肝癌，质子治疗被证明是一种安全有效的局部治疗。今后还将进行与标准治疗对比有效性的随机受控试验。