放射线治疗横纹肌肉瘤指南手册(一)
放射线治疗横纹肌肉瘤指南手册
该方案中，制定日本独有的放射线治疗指南手册较难，因此采纳IRS新型指南手册的内容，选择性地作为放射线治疗指南手册的内容。
关于横纹肌肉瘤的放射线治疗，有很多未知的部分，但作为局部治疗，放射线治疗显然不可或缺。通过施行该方案，针对横纹肌肉瘤的多学科综合治疗，明确其中的放射线治疗发挥的作用以及其真实的有效性是重中之重。
1适应症
1)腺泡型/未分化型
该指南手册适合于Stage 1、2、3、4以及GroupⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ患者，无论原发部位在哪。
2)胚胎型/葡萄状型
该指南手册适合于组织型较为明确的胚胎型或葡萄状型的Stage 1、2、3、4以及GroupⅡ、Ⅲ、Ⅳ的患者。
3)放射线肿瘤医师参与设定合适的分期与分组，之后，为了确定影像诊断用于放射线局部控制治疗是否合适，所有患者在注册时，必须要接受放射线肿瘤医师的诊查。
2装置
1) 方法：Co60γ射线或4 MV-20 MV的高能量X射线。
电子束若照射剂量均匀，也可使用。
组织内/腔内短程治疗根据病例情况，可采取单独治疗获与外照射联合治疗。尤其是原发部位位于四肢的情况(详细情况请参照各部位的治疗方法)。对于行短程治疗，必须保管适当的记录。
质子线也可用于该研究。
2)剂量校正：该方案中用到的所有治疗设备必须直接或间接地接受日本医学放射线学会医疗用剂量标准中心的剂量校正。
3靶向体积的定义
各设施都采用的是标准法或volume-based(3-D conformal)法进行治疗。方案中包含了各种技术的指南手册。
无论标准法或volume-based(3-D conformal)，所有的治疗计划都是根据以下靶向定义制作的。治疗是根据以下记述的GTV和CTV决定的PTV来规定。
肉眼肿瘤体积(GTV)就是肉眼或触诊可以判定的肿瘤体积。
因GTV中有发生潜在肿瘤的可能性，临床靶体积(CTV)是指应照射部位和GTV的体积。
计划靶体积(PTV)包括了补偿CTV中设定误差以及治疗时因呼吸以及身体活动而出现的误差的差额，PTV是指治疗计划中用到的体积。
