重离子治疗腺样囊性癌

    腺样囊性癌是起源于腺体组织的腺癌的一种罕见类型。常见于头颈部区域，主要位于涎腺。肿瘤常沿神经扩散（神经周围侵犯）或血行播散，常见的转移部位是肺，淋巴结受侵仅为5-10%左右。

 

    文献报道手术或光子放射治疗的5年局控率以及生存率分别是25-72%和25-82%（34，35）。表1中， 23例腺样囊性癌患者接受了质子放射治疗，近一半的患者在放疗之前接受了手术治疗（36）；其中3例出现了III级的后期损伤， 1例出现了IV级的后期损伤（大于III级的后期损伤发生率为17%）。与此相反，在NIRS接受碳离子放疗的151例口咽及副鼻窦受侵的局部晚期腺样囊性癌患者中，无一例发生大于III级的放射损伤：尽管包括了T4患者78例（52%）、手术和/或化疗后复发患者40例（26%）， 5年局控率仍然达到了74%（32）； 32例有手术切除可能的患者5年局控率更是达到了96%。GSI对副鼻窦癌的治疗方式是，先用立体定向光子放射治疗临床靶体积，随后对大体肿瘤体积进行碳离子放疗加量（33）；结果表明联合光子和碳离子放疗的局控率要优于历史对照中单独采用光子的调强放射治疗，尽管这一差异并未达到统计学意义。