胆管细胞癌质子治疗-携康国际案例

　　基本病情：

　　病种：肝癌/胆管细胞癌

　　性别：男

　　年龄：67岁

　　首发时间：2013年12月

　　首发部位：肝内接近肝门区

　　转移部位：无

　　病史与治疗：

　　2013年12月，无明显诱因出现尿黄，一周后入院，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，偶感肝区不适。

　　12月23日检查CT：肝左叶近肝门及右前叶区占位伴肝内胆管稍宽，考虑为胆管细胞癌可能性大。同日超声检查：肝门处可见大小为7.1*3.9cm低回声团，边界尚清晰欠规整。

　　完善血常规、凝血象，12月31日行肝动脉造影及栓塞化疗术。

　　2014年1月23日，ERCP检查及胆管引流术

　　2014年1月27日，全麻下，肿瘤穿刺活检术及氩氦刀冷冻消融术(术中冷冻区域5.5*5.6*7.0cm³)

　　病理结果：

　　胆管细胞性肝癌

　　免疫组化：

　　AFP(—)、Hep(—)、CK19(+)、CK7(+)、CEA(—)、P504s(—)

　　质子治疗：

　　德国慕尼黑质子中心：2014年3月6日—2014年4月2日间

　　在RPTC质子中心进行全身麻醉下进行20次质子治疗，联合化疗

　　质子治疗：

　　剂量：20*3.00Gy，总剂量60.00Gy

　　治疗耐受性：

　　质子治疗后，出现乏力，口干，四肢血液循环障碍等

　　治疗前后检查结果(影像)跟踪、对比：

　　质子治疗后第三次复查：2015年7月10日CT增强扫描

　　德国放疗医师认为，没有疑似的局部复发。能看到在肝门附近有一个囊状结构(也许是胰腺囊肿)，但是看上去是良性的。

　　首发，2013年12月CT显示：肝右叶胆管细胞癌不均与强化

　　质子治疗后第一次复查，2014年6月CT显示：胆管细胞癌较2013年12月强化显著减轻

　　质子治疗后第二次复查，2015年1月CT显示：胆管细胞癌较2014年6月强化显著减轻

　　质子治疗后第三次复查，2015年7月CT显示：胆管细胞癌较2015年1月病变范围继续缩小