国内外医生合力摘除脑部深处胶质瘤[德国INI研究所神经外科]

　　节细胞胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤。其临床表现主要是癫痫或头痛，影像学表现为囊性、实性或囊实性，需与多种脑肿瘤鉴别;术前诊断困难，误诊率较高，明确诊断待病理证实，治疗首选手术切除。手术完全切除肿瘤后能完全治愈癫痫等症状，通常预后良好。

　　2015年11月一位8岁的小患者因恶心、呕吐，晨起加重等原因就诊并行头部MRI检查提示“左侧丘脑占位;梗阻性脑积水”医生高度怀疑胶质瘤但因位置较深，认为手术风险较大。

　　在父母万分焦急的情况下他们很快找到携康国际，并通过其会诊德国汉诺威的国际神经科学研究所(INI)，研究所的教授在看到患儿影像资料与病历后认为，这是位于左丘脑部位的局部神经胶质瘤，并向中脑扩散，可能是一个低级别的胶质瘤，教授对这种位置深层的肿瘤很有经验，认为可以为这个孩子提供手术，不过因为肿瘤伴随有一处封闭的脑积水，需要尽快在中国行“脑室分流术”。

　　随后，11月中旬患儿在北京某医院神经外科进行了“右侧脑室-腹腔分流术”，手术顺利，恢复良好。在父母与携康国际的努力下，在短短一个月的时间便康复并来到了坐落在德国汉诺威的INI，并于2015年12月4日教授为其行肿瘤切除术。

　　以下病例由德国汉诺威INI国际神经科学研究所医生总结并提供：

　　1、患者基本信息：

　　性别：男

　　出生：2003年

　　2、临床诊断：

　　1)左侧中脑、丘脑肿瘤。

　　2)梗塞性脑积水(脑室腹腔分流术后)

　　3、病理诊断：

　　节细胞胶质瘤WHOI级

　　4、病史与治疗：

　　入院前因右侧肢体乏力，头痛呕吐就诊当地医院，头颅 MR 提示：左丘脑及中脑巨大肿瘤，幕上梗阻性脑积水。于北京行脑室腹腔分流术后，头痛呕吐有好转。为切除肿瘤，2015年 12 月 3 日，就诊汉诺威 INI教授给予行肿瘤切除术。2016年8月7日考虑梗阻性脑积水已再通，给予拔除脑室腹腔分流管。

　　5、体征：

　　右侧肢体肌力稍差，余无明显阳性神经体征。

　　6、INI手术过程：

　　患者半坐位，取左侧幕下小脑上入路。术中持续神经电生理监测，显微镜下全切肿瘤。

　　7、术后情况：

　　术后第一天患者清醒， ICU 观察一天，一般情况好，无明显并发症，顺利出院。术后八个月，因无再有梗阻性脑积水，给予拔除脑室腹腔分流管。患者颅内压正常。

　　8、术前与术中影像：

　　(2015.12.03)MRI：左侧丘脑及中脑占位，向后外侧生长，压迫中脑及丘脑，脑室腹腔分流术后改变。

　　(2016.04.25)MRI：无肿瘤残余或复发迹象。

　　康复随访 ：Xkmed携康国际为患者提供国际医疗会诊和出国就医服务，其中包括一年的无偿康复随访服务，旨在患者病情观察期最为重要的治疗后一年内帮助其与国外治疗医生提供无障碍的国际随访。

　　国际神经科学研究所(INI-Hannover)

　　德国国际神经科学研究所(INI-Hannover)位于德国中部的汉诺威，设有重点科室神经外科、神经内科、神经放射学，以及耳鼻喉科，骨科和内科等科室，主要治疗神经系统疾病。该医院设有100张床位，16张ICU病床，7个手术室，1.5特斯拉的核磁共振成像扫描仪，3特斯拉MRI扫描仪，1台计算机断层摄影，2台超现代造影单位。如果想了解更多德国看病的相关知识可以关注我们的网站。