许某-儿童脊索瘤术后案例

　　儿童脊索瘤术后案例

　　制作日期：2022年11月14日

　　患者档案：

　　患儿姓名：许 佳鑫(姓名需隐私保护)

　　性别：女

　　就诊年龄：9岁（当时）

　　病名：(斜坡)脊索瘤术后

　　病理诊断：经典型脊索瘤

　　转移情况：无

　　就诊国家：日本

　　就诊医院：日本国立癌症研究中心东医院

　　主治医师：秋元 哲夫 (副院长、教授)

　　治疗方法：质子放疗

　　病史总结：

　　该患儿于2021年7月左右发现无明显诱因下左眼内斜。8月26日经头部MR检查示：斜坡、鞍背、蝶窦脊索瘤。后均未予治疗。2021年11月1日行内视镜经鼻斜坡肿瘤切除术。术后病理诊断：（肿瘤）：经典型脊索瘤。12月14日经头部MR检查示：“脊索瘤经鼻术后”改变。

　　2021年8月26日MR（头部.平扫+增强）

图1

　　2021年11月1日行经鼻斜坡肿瘤切除术。术后术后病理诊断：（肿瘤）：经典型脊索瘤。

图2

　　12月14日经头部MR检查示：“脊索瘤经鼻术后”改变。

图3

　　化疗信息：

　　未给予化疗。

　　日本会诊：

　　2022年7月13日经日本国立癌症研究中心东医院秋元哲夫教授会诊回复：

图4

　　申请日本医疗签证：

　　患儿家属在经过仔细考虑后，最终同意赴日进行质子放疗。并由我方协助，于2022年7月下旬顺利获得日本医疗签证。

 

图5

　　日本检查及治疗：

　　在日本国立癌症研究中心东医院，通过对患儿进行质子治疗前的检查、定位、制作模具等流程。于2022年8月19日至2022年10月14日接受了70GyE的质子放疗。

　　2022年8月4日头部CT检查：

　　所见：

　　本院第一次头部CT检查。

　　斜坡上部可见术后变化。很难做局部判断。

　　脑实质无粗大病变。

　　无脑室扩大。

　　诊断：斜坡脊索瘤术后

　　2022年8月9日头部MR检查：

　　所见：

　　本院第一次头部MRI

　　斜坡脊索瘤术后（2021，11）

　　手术部位未见T2W1呈高信号的肿瘤性病变。

　　无脑室扩大。

　　无颈部淋巴结肿大。

　　诊断：无肿瘤残留

图6