质子线治疗胆管细胞癌

    放射线疗法进步

 

    过去5年间，得益于放射线疗法取得的前所未有的发展，放射线肿瘤科医生终于可以控制脏器的位置变动。

 

    在此背景下，肝内胆管细胞癌的放射线疗法也显着进步了。MD安德森癌症中心的放射线肿瘤科医生使用胆管细胞癌独有的CT方案，制订出准确确定肿瘤位置的模拟照射计划。

 

    图像引导放射治疗（IGRT）和质子治疗可以保护胃肠等放射线敏感度较高的器官，在保存尽量多的肝脏的同时还能够照射高剂量的放射线杀死胆管细胞肿瘤。MD安德森癌症中心是世界上在治疗时治疗室内拥有可拍摄影像的CT扫描设备的少数研究机构之一。这种设备可确认脏器的运动，并适时确定剂量分布。

 

    Javle医生与放射线肿瘤科教授Christopher Crane医生主导了不久前获批的第3期试验，该试验旨在比较化疗后附加图像引导高剂量放射治疗群组和单一化疗群组的成绩。Crane医生介绍，第3期试验与马塞诸塞综合医院联合开展，基于美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）基金资助的第2期试验的研究成果。马塞诸塞综合医院对相同的患者群采用了图像引导质子治疗。“3周的质子治疗过后，主病灶得到很好的控制。我们期待第3期试验给我们带来验证效果的好消息。”他们将在这次试验中使用调强适形放射线治疗（IMRT）和质子治疗。MD安德森癌症中心和其他医疗机构自2014年1月开始招募受试患者。Crane医生还称，这项技术让人对它充满期待，“如果对不可切除的肝内胆管细胞癌实施高剂量的放射线治疗，那么它可能会出现令人惊叹的治疗效果。不过，我们要谨慎地做这项工作”。

 

    Javle医生与Crane医生新近开发的技术使生长于胃部附近的不可切除胆管细胞癌患者在放射线治疗的道路上重获希望。传统的放疗方法由于会对胃部造成巨大的伤害，因此没人愿意给他们做。但是新方法通过外科手术在胃和肝脏之间放置一块垫片，可以确保对肿瘤进行高剂量照射的同时肿瘤和胃之间有一个足够的安全距离（约1英寸：2.54㎝）。