重离子治疗头颈部骨及软组织肿瘤

    头颈部骨及软组织肿瘤是一类少见的间叶组织来源的恶性肿瘤，约占所有骨及软组织肿瘤的

 

    不到10%，大约占所有头颈部种瘤的1%。在保证充分安全边界的情况下广泛的切除肿瘤通常是比较困难的，给予高剂量的放射治疗也受限于周围如脊髓、脑干以及眼晴等正常组织器官，因而局部控制效果低于四肢部位的肿瘤（42），在可切除的病例中，联合手术和光子放疗、单独手术和单独光子放疗的5年局控率分别是60-70%、54%左右和43-50%（43）：不可手术切除的病例预后更差。目前尚无单独应同质于治疗报道，可能的原因是认为这一类型的肿瘤用低LET的质子治疗困难（44）。在NIRS开展的一项碳离子放射治疗剂量递增试验中，照射64.0或57.6GyE的16名病人5年局控率仅有24% ：然而照射剂量迟到70.4GyE/16分次39名病人的5年局控率明显提高到73%。 5年生存率达到了48%，而且毒性可接受（32，45）。这些结果也是迄今为止文献报道不可手术切除肉瘤的最好结果。