直肠指检对前列腺癌的诊断有帮助吗?

　　单纯的直肠指检对于诊断前列腺癌作用有限，不过，直肠指检与PSA筛查的配合使用对前列腺癌的诊断有很大帮助，这种方法是值得实施的。

　　在进行前列腺癌筛查或泌尿科门诊时，很多都是同时进行直肠指诊与PSA血清检测，那么直肠指检对于前列腺癌筛查是否有效呢?

　　前列腺癌多发生于前列腺的周边区，如果体积超过0.2ml，根据病变部位不同，一般来说是可以通过直肠指检发现的。虽然直肠指检会受到诊断者经验的影响，但通过这种方法发现的病例占全体前列腺癌病例的15～40%。相对而言，对无任何症状的男性进行直肠指检时,发现肿瘤的比例为0.1～4%。对于PSA检测正常者，如果只通过直肠指检进行前列腺癌筛查，平均在340～1900人中才能发现1例前列腺癌。而通过异常PSA值能查出90%左右的前列腺癌患者。与此相比较，如果单纯进行直肠指检，在第一次活检中能够筛查出41%的癌症患者。在PSA值为3.0～3.9ng/ml时，若不进行直肠指检，则会漏掉9.9%的前列腺癌患者。另外，通过PSA血清检测与直肠指检的配合使用，可提高早期前列腺癌的发现率。可见，直肠指检与PSA筛查的配合使用对于发现前列腺癌是有帮助的，应当实施这种方法。

　　※以上内容来自《日本癌症治疗学会——前列腺癌诊疗指引手册》